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试管婴儿周期中,有什么原因会导致无囊胚可用

时间:2019-09-06 14:54来源:未知 作者:admin 点击:
我们一般所说的胚胎是指取卵当天卵子和精子受精结合,3天后形成的细胞期胚胎。在细胞期胚胎的基础上继续培养2天,也就是在取卵之后的5天,胚胎会成为囊胚。 囊胚移植有哪些优势
我们一般所说的“胚胎”是指取卵当天卵子和精子受精结合,3天后形成的细胞期胚胎。在细胞期胚胎的基础上继续培养2天,也就是在取卵之后的5天,胚胎会成为囊胚。



囊胚移植有哪些优势?



用第3天胚胎形态来衡量胚胎的发育潜力有一定的限制,在这个时期移植胚胎的后期发育潜力还很难预料。

一般来说,在胚胎继续培养的这两天中,是一个对胚胎进行优胜劣汰的筛选观测过程,只有质量好的胚胎最终才会发育形成囊胚,说明其更具有生命力。所以针对同患者而言,因为同一胚胎,囊胚更能体现生长潜质,所以囊胚成功率要高于胚胎。另外,囊胚培养使胚胎与女性生殖道的发育更同步,更符合生殖生理的自然环境,具有较高的着床和妊娠潜力。



而第三代试管婴儿基因检测的对象是囊胚,在检测之前需要先在胚胎上提取细胞切片。为此,很多国内患者都会担心做试管会不会出现无囊胚可用的情况,其实,这种情况是客观存在的。我们都知道,试管成功与否的关键在于医院因素和个人因素两个方面。



那么,具体什么情况下会导致无囊胚可用呢?

1、精卵质量不佳:囊胚是由精卵结合形成受精卵后生长发育至第5天形成由100多个细胞组成的中空球体,倘若无健康囊胚可用,追根溯源很可能是精卵质量不佳所致。这种概率发生在不孕不育患者身上还是很大的,更何况现在晚婚晚育趋势严峻、环境恶化、生活压力巨大等,均严重影响精子、卵子的质量、活力等。





2、体外受精失败:精卵受精是在体外的培养皿中进行,这与女性的输卵管环境还是有别的。一旦精卵无法适应而出现活力下降,故医院设备很重要。





3、囊胚培育失败:囊胚培育是整个试管周期中极具挑战的一项操作,因为要将受精卵人工培育至第5天形成囊胚,这对实验室环境和胚胎学专家要求极为严苛。如果两者无法为受精卵营造一个与母体子宫趋于一致的培育环境,满足其各个阶段的生长发育需求,导致的结果就是胚胎活力下降乃至死亡。此外,若胚胎发育潜能差、存在染色体异常或基因缺陷,也将被自然淘汰出局,不能发育成囊胚。





4、未通过基因筛查:在泰国,“有囊胚可用”指的是有通过PGS/PGD全基因筛查诊断的健康囊胚,否则是不会进行移植的。通常,在将受精卵培育成囊胚后提取囊胚外围细胞(将来发育成胎盘)进行基因检测,运用PGS/PGD技术对囊胚的23对染色体进行全面筛查和针对基因突破点进行诊断,准确剔除存在染色体异常的不健康囊胚,规避274种遗传病,继而优选出健康优质的囊胚以供移植。





如何提高获囊率?



1、做好备孕:为了试管周期有足够多优质健康的精子、卵子可用,客人要在入周前有针对性地提高精卵质量,这就需要从日常的饮食调理、改善生活作息习惯了。





2、累积促排周期:针对高龄、卵巢功能差、基础卵泡极少的女性,由于获卵数目比较有限,加上获卵质量也很难保障,从而出现无囊胚形成的可能性极大。因而要做累积促排周期,也就是基于头一周期有囊胚形成的前提下,通过2~3个促排周期,增加获卵数,多累积一些囊胚再做基因筛查。





3、采用ICSI受精:先将精子经由特殊染色固定并置于高倍显微镜下放大1000倍观察,通过精子的形态、活力等信息准确筛查出高品质精子后,再于B超监测下将单一精子直接注入卵子内完成受精,精子无需作前向运动和顶体反应,实现了单一精子就能让卵子完成受精过程。





4、胚胎实验室:实验室环境于养囊成功与否其决定作用。所以,为了避免养囊失败需配备囊胚培育保温箱、显微操作仪、PH测定仪、ICSI设备、孵化器、Coda Air空气净化系统等,且要保障实验室环境全天候处于恒温恒压、无菌无尘的状态以及模拟母子子宫内环境,确保培养皿内的温度、湿度、二氧化碳、氧气浓度等与其保持相同。
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